SurgicalNURS: KESEIMBANGAN ASID BES

KESEIMBANGAN ASID BES

PENGENALAN:

Badan secara normal akan mengekalkan keseimbangan antara asid yang dihasilkan selama metabolisma dan bes yang meneutralkan dan membantu eksresi asid.
Kaeadaan cecair badan samada asid atau bes ditentukan oleh konsentrasi ion hidrogen (H+).

PERBEZAAN ASID DAN BES:

ASID BES

MEKANISMA YANG MENGATUR KESEIMBANGAN ASID-BES:

1)Sistem Buffer

fastest acting system
bertindak secara kimia untuk:
menukarkan asid menjadi asid lemah
mengikat asid untuk meneutralkan kesannya
mengurangkan kesan asid pada pH darah hingga asid dikeluarkan dari badan
terdiri dari:
Carbonic acid-bicarbonate
Phosphate buffer sysytem
Intracellular and plasma protein
Hemaglobin buffer

2)Sistem Respiratori

paru-paru membantu dalam mengawal pH normal dengan mengekresikan C02 dan H02
pHcecair badan disesuaikan dengan mengubah kadar dan kedalaman pernafasan selama 1-3 minit.
Dengan menambah kadar kedalaman pernafasan akan menyebabkan lebih banyak CO2 dikeluarkan dan akan menyebabkan penambahan kadar pH(alkalosis)

3)Sistem Renal

pada keadaan normal ginjal menyerap semula bicarbonate dan mengeluarkan H+ bagi mengekalkan pH.

Definisi Keseimbangan Asid-Bes

ketidakseimbangan asid-bes terjadi jika nisbah asid-bes berubah(1:20) dan mekanisme kompensatori tidak mencukupi.

a)Asidosis Respiratori(carbonic acid excess)

penyebab:
hipoventilasi + retensi CO2
faktor risiko:
-penyakit paru-paru
-depresi CNS berkaitan dengan anestesia atau overdose ubat narkotic
manifestasi klinikal:
i)pulse & kadar respiratori menurun
ii)dizzness/headache
iii)penurunan kesedaran/koma

b)Alkolisis Respiratori(carbonic acid deficit)

c)Metabolic Acidosis(bes bicarbonate deficit)

penyebab:
ketidakupayaan ginjal megekresikan H+ dan menghasilkan HCO3
faktor risiko:
-renal failure
-diabetic ketoacidosis
-diare teruk
manefestasi klinikal:
i)pernafasan Kussmaul's
ii)nausea & vomitting
iii)warm & dry skin