SurgicalNURS

>Paras sereum natrium kurang dari 135 mmol/L
>Etiologi :
   a. Pengambilan makanan mengandungi garam terhad
   b. Kekurangan Natrium berlebih:
        -diaphoresis
        -muntah,cirit birit
        -gangguan sekresi hormon aldosteron
            *aldosteron diperlukan untuk penyerapan semula Na+ di ginjal
>Manifestasi klinikal :
  1. Gangguan fungsi gastrousus
        -anoreksia
        -nausea dan muntah
        -abdominal cramping
        -diare(pengerakan peristalsis bertambah)

 2. Gangguan pada otak dan sistem saraf kerana peningkatan IC dan kandungan air di sel otak meningkat
        -pening kepala - irritability - coma
        -keliru              -tremors

 3. Sistem Urinary
       -output kurang
       -spesifik gravity kurang
       -sodium kurang ( 135 mmol/L )
       -osmolality kurang

4. Sistem cardiovascular
       -nadi cepat
       -lemah
       -irregular
       -hppotensi

> Ujian diagnostik :

1.Serum Sodium Osmoality
       -Serum sodium < 135 mmol/L
       -Serum osmoality < 280 m Osm/Kg

2. 24 hours urine specimen
       -Paras sodium dalam urine


> Diagnosis Kejururawatan

1. kurang pengetahuan berkaitan dengan permakanan
2. Gangguan nutrisi : kurang dari keperluan badan berkaitan proses penyakit / kurang pengambilan sodium
3. Dehidrasi berkaitan dengan kehilangan cecair dan sodium
4. Risiko kecederaan berkaitan dengan keliru
       
< Pengurusan kejururawatan

-Pemberian sodium :
    *oral : makanan (magerine,oyster sauce)
    *intravena : infusi isotonik (NaCI 0.9%)


  = penambahan sodium ekstrasel dengan cepat boleh meransang pergerakan air yang berlebihan dari dalam sel ke luar kompartmen interstisial.




- Pemerhatian
     *tanda vital
     *tanda hypervolemia
     *monitor serum Na+ dan chloride
- Rehat untuk elek keletihan
- Nilai intergriti kulit } dehidrasi




> Natrium/sodium berlebihan dalam cecair ekstrasel ( lebih dari 145 mmol / L )
> Pengambilan cecair yang berkurangan
    * eg : puasa berkepanjangan, gangguan dalam mekanisme kehausan


>Manifestasi klinikal
    *membrane mukosa kering dan lidah kering, kasar
    *dahaga
    *urin pekat
    *urin berwarna pekat
    *fatigue
    *lethargy


>Diagnosa kejururawatan
   *Ketidak seimbangan elektrolit : hipernatremia kerana pengambilan berlebih


> Pengurusan kejururawatan
    * Ases keadaan klien : mukosa kering, dahaga, letih
    *Bantu pesakit minum air sekurang - kurangnya 2 - 3 liter / hari


Done By : Wan Jofarnorsheila Megat Johari ( 001461 )