twitter
rss

DEFINISI FASA PREOPERATIF

  • Fasa preoperatif bermula dari doktor menetapkan pembedahan kemudian pesakit membuat keputusan untuk menjalani pembedahan ->sehingga pesakit dihantar ke dalam dewan bedah.
JAGAAN PADA FASA PREOPERATIF


ASESMEN

DATA SUBJEKTIF
  • Status kesihatan sekarang
    -status kesihatan am dan penyakit kronik
  • Alergi
    -ubatan,makanan,latex,sabun
  • Ubatan
    -pengambilan ubatan dan herba
  • Sejarah pembedahan sebelumnya
  • Status mental/psikososial
    -reaksi terhadap pembedahan
    -mampu memahami dan respon terhadap pembedahan
  • merokok
    -perokok lebih berisiko mendapat komplikasi postoperatif

DATA OBJEKTIF
  • Pemeriksaan fizikal
    -sistem kardiovaskular
    -sistem respiratori
    -sistem persarafan
    -sistem urinari
    -sistem pencernaan
    -sistem muskuloskeletal
    -sistem integumen
  • Penyiasatan makmal
    -complete blood glucose(CBC)
    -urinalysis
    -Chest X-ray
    -ECG
    -Pregnancy test
    -C&S



PERSEDIAAN FASA PREOPERATIF
1)Preoperative consent
  • Pesakit menandatangani borang kebenaran bersetuju menjalani pembedahan.
  • Informed consent-klien telah diberi informasi dan terlibat dalam membuat keputusanyang mempengaruhi kesihatannya.
2)Persediaan psikologikal

  • aspek psikologikal pembedahan:anxiety,ketakutan,harapan.
  • tindakan yang dilakukan:-galak klien meluahkan masalah,beri maklumat mengenai pembedahan kepada klien,guna bahasa mudah difahami dan tunjuk sikap empati
3)Persediaan fizikal
  • Nutrisi dan cecair                                                 
  • Eliminasi
  • Hygiene
  • Ubatan
  • Barang berharga
  • Rehat dan tidur
  • Skin preparation
  • Prostheses/barang palsu
  • Ases vital sign
  • Arahan lain
4)Persediaan spiritual
  • Galak pesakit sembahyang ikut agama masing-masing
  • Izinkan orang alim bantu jika klien minta
  • Galak pesakit banyak berdoa dan istighfar
5)Preoperative teaching
Tujuan:
  • Meningkatkan kepuasan pesakit
  • Mengurangkan komplikasi:infeksi,pendarahan
  • Mengurangkan vomiting,sakit,fear,anxiety dan stress selepas pembedahan

4 Dimensi preoperative teaching yang penting diberi kepada klien
  1. Informasi kepada klien: memberi maklumat kepada tentang tatacara yang perlu dilalui pesakit,tujuan pembedahan dan tatacara pembedahan,rasa yang akan dilalui klien selepas pembedahanjangkaan klien dirawat selepas pembedahan,berpuasa selepas pembedahan,minta ubat analgesia jika sakit,guna loceng jika perlu bantuan dan persediaan akhir sebelum ke dewan bedah.
  2. Sokongan psikososial untuk kurangkan anxiety.
  3. Peranan klien dan orang-orang yang menyokongnya selama persediaan preoperatif,prosedur pembedahan dan fasa posoperatif.
  4. Skills training:
  • Deep breathing exercise
  • Effective coughing
  • Senaman kaki
  • Pergerakan dan ambulasi
  • Incentive spirometry

Persediaan pagi sebelum pembedahan
  • kebersihan diri,gaun OT
  • teruskan pesakit berpuasa
  • suruh pesakit kencing,periksa enema telah diberi
  • make-up,pewarna kuku telah bersih
  • semak nota pesakit
  • semak vital sign
  • beri premedikasi sesuai arahan
  • semak check list
  • hantar pesakit ke OT

Hantar pesakit ke OT

  • pastikan pesakit selamat naik ke troli
  • tentukan tangan dan kaki selamat
  • naikkan pengadang troli
  • selimutkan pesakit
  • bawa bersama preoperative equipment yang ada:antiembolism stocking atau inhaler
  • jururawat berada di bahagian kepala pesakit dan porter tolak bahagian kaki
  • hati-hati bila masuk 'lift' agar tiada kecederaan berlaku

Serah pesakit di OT
  • serah pesakit kepada circulating nurse atau jururawat anesthesis
  • beritahu semua maklumat yang relevan kepada circulating nurse
  • 'verify' semua yang ada de check list
  • beritahu pesakit,jururawat akan datang ambil pesakit bila pembedahan telah tamat

Perancangan discaj
  • Beritahu pesakit dan keluarga jangkaan masa tinggal di wad
  • Beritahu pesakit apa yang perlu disediakan di rumah bila discaj
  • Siapa akan bantu pesakit di rumah
  • Atur tentang kerja dan lawatan susulan










0 comments:

Post a Comment